Криоперенос по ОМС: список анализов, квота и что входит

Статистика подсказывает, что только у трети женщин, перенесших ЭКО, беременность наступает с первого раза. Всем остальным приходится переживать эту процедуру повторно. Для того, чтобы упростить процесс последующих подсадок, а также сократить время на восстановление будущей матери, была разработана процедура криопротокола.

С ее помощью стало возможно не проводить повторную стимуляцию овуляции, заново не пунктировать яичники, не оплодотворять ооциты и не культивировать эмбрионы. Весь материал сохранен с прошлого оплодотворения и может быть использован в течение десяти лет с момента заморозки.

Что представляет собой

Если описать процедуру криопротокола кратко, то она представляет собой шоковую заморозку эмбрионов, оставшихся после экстракорпорального оплодотворения, и их последующее хранение в специальных условиях. Женщине, как правило, при первой попытке проводят гормональную стимуляцию овуляции, что несет за собой созревание большего количества яйцеклеток, чем может быть использовано в данном цикле. Также процедура может проводиться в условиях естественного цикла.

Замороженные эмбрионы хорошего качества не теряют своих свойств и никак не отличаются от тех, что через заморозку не проходили. Единственное, что теперь нужно сделать специалистам перед ЭКО, провести подготовку эндометрия и в благоприятный для подсадки день произвести перенос эмбрионов.

Криопротокол – один из самых современных и прогрессивных методов терапии бесплодия

В случае, если проведенная женщине стимуляция овуляции не дала нужного количества эмбрионов для заморозки или они были слишком слабыми и не доживали до дня подсадки, криопротокол не проводится, а ЭКО возможно только с использованием донорского материала.

В том случае, если первичная процедура искусственного оплодотворения прошла неудачно, уже через месяц можно проводить повторную попытку с помощью криопротокола.

Входит ли в ОМС

С 2018 года в услуги по экстракорпоральному оплодотворению, которое можно провести в рамках общего медицинского страхования, была включена криоконсервация оставшихся эмбрионов. Также произошло включение программы «Перенос оттаянных эмбрионов».

На данный момент бесплатно можно рассчитывать на следующие этапы ЭКО:

• вступление в программу;
• стимуляция овуляции;
• наблюдение за ростом и развитием фолликулов, а также их последующая пункция;
• искусственное оплодотворение яйцеклетки;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• криоконсервация эмбрионов, пригодных для повторного ЭКО.

До того, как пациент вступил в программу, он будет вынужден оплатить приемы репродуктолога, а также за счет пациента осуществляется процесс хранения эмбрионов, подвергшихся криоконсервации. В случае, если процедура переноса эмбрионов не состоялась по причине наличия у женщины медицинских показаний, она имеет право воспользоваться криопереносом за счет средств ОМС.

По программе «Перенос оттаянных эмбрионов» пациентка может рассчитывать на оттаивание эмбрионов, а также их перенос в полость матки также за счет средств ОМС. Всю подготовку к криопереносу, наблюдение за материалом и осмотры врача придется оплачивать отдельно.

При желании пациентки провести повторную подсадку замороженных эмбрионов за счет средств общего медицинского страхования, ей необходимо будет получить повторное направление в Министерстве Здравоохранения.

Условия для осуществления криоконсервации

Процент успешного исхода ЭКО составляет всего 50% даже для женщин, не достигших возраста 30 лет.  В связи с этим процедура по ОМС проводится, преимущественно, женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста. К остальным условиям можно отнести:

• шанс проведения успешной процедуры ЭКО очень мал, что подтверждено медицинским заключением;
• проведенная процедура ЭКО была неудачной;
• после последнего ЭКО остались качественные эмбрионы;
• пациентка планирует повторную беременность через несколько лет;
• произошел отказ пациентки от проведения подсадки по медицинским показаниям.

В каждом регионе существуют свои условия для возможности проведения криоконсервации за счет средств ОМС. Необходимо уточнить информацию в местной женской консультации либо в центре репродуктивного здоровья, который есть во всех крупных городах.

Изменения, принятые минздравом

В 2018 году в силу вступил приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 августа 2017 г. № 525 «О внесении изменений в стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556.

В соответствии с ним медицинская услуга A11.20.032 «Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)» была включена в ОМС. Посмотреть полный список всех субъектов РФ, в которых производится процедура криопротокола за счет средств общего медицинского страхования, можно на сайте правительства Российской Федерации, либо уточнить информацию о включении своего региона в программу в местном центре репродуктологии.

В данном приказе содержится информация о том, что подготовка эмбрионов к подсадке на бесплатной основе не предусмотрена, и производится она на базе женской консультации по месту жительства пациентки.

Выводы

1. Криопротокол – это процедура шоковой заморозки эмбрионов, оставшихся после ЭКО. Воспользоваться замороженными эмбрионами можно уже через месяц и в течение десяти лет в любой момент.
2. В 2018 году в список пунктов, входящих в ЭКО и доступных по ОМС, вошла криоконсервация и перенос эмбрионов в полость матки. Оплату хранения замороженного материала для подсадки пациентка должна оплачивать отдельно.
3. Процедура криопротокола возможна только в том случае, если после стимуляции овуляции остались качественные эмбрионы, способные перенести заморозку.
4. Необходимо уточнять условия, которые предъявляются ко всем желающим осуществить криопротокол за счет средств ОМС, в вашем регионе, а также  уточните включен ли субъект РФ, в котором вы проживаете, в перечень, осуществляющих данную правительственную программу.